通知

Ｂ００１－２　歯科衛生実地指導料

• (１) 「１歯科衛生実地指導料１」は、う蝕又は歯周病に罹患している患者に対して、主治の歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、次の事項について15分以上実施した場合に算定する。
  • イ　歯及び歯肉等口腔状況の説明
  • ロ　プラークチャートを用いたプラークの付着状況の指摘及び患者自身によるブラッシングを観察した上でのプラーク除去方法の指導
  • ハ　家庭において特に注意すべき療養指導
• (２) 「２歯科衛生実地指導料２」は、基本診療料に係る歯科診療特別対応加算を算定している患者であって、う蝕又は歯周病に罹患しているものに対して、主治の歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、次の事項について15分以上実施した場合又は15分以上の実地指導を行うことが困難な場合にあっては月２回の実地指導を合わせて15分以上行った場合に算定する。
  • イ　歯及び歯肉等口腔状況の説明
  • ロ　プラークチャートを用いたプラークの付着状況の指摘及び患者自身によるブラッシングを観察した上でのプラーク除去方法の指導
  • ハ　家庭において特に注意すべき療養指導
• (３) 「注１」及び「注２」に規定する文書とは、(１)に掲げる指導等の内容、プラークの付着状況、指導の実施時刻（開始時刻と終了時刻）、保険医療機関名、主治の歯科医師の氏名及び当該指導を行った歯科衛生士の氏名が記載されたものをいう。
• (４) 患者に対する当該指導の内容の情報提供は、「１歯科衛生実地指導料１」を算定する場合は当該指導の初回時に行い、「２歯科衛生実地指導料２」を算定する場合は実地指導の合計が15分以上となったとき（当該指導回数が１回又は２回に限る。）に行う。このほか、患者自身によるプラークコントロールの状況、指導の内容に変化があったとき等に行うこととするが、当該指導の内容に変化がない場合はこの限りでない。ただし、その場合においても３月に１回以上は当該指導の内容を文書により提供する。
• (５) 主治の歯科医師は、歯科衛生士に患者の療養上必要な指示を十分に行うとともに、歯科衛生士に行った指示内容等の要点を診療録に記載する。
• (６) 当該指導を行った歯科衛生士は、主治の歯科医師に報告するとともに患者に提供した文書の写しを提出し、業務に関する記録を作成する。
• (７) 主治の歯科医師は、歯科衛生士から提出を受けた患者に提供した文書の写しを診療録に添付する。
• (８) 歯科衛生実地指導料を算定した保険医療機関は、毎年７月１日現在で名称、開設者、常勤非常勤ごとの歯科衛生士数等を地方厚生（支）局長に報告する。