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Ｍ０１４ ジャケット冠

• (１) ジャケット冠を装着するに当たっては、次により算定する。
  • イ 歯冠形成を行った場合は、１歯につき、生活歯に行う場合は区分番号Ｍ００１に掲 げる歯冠形成の「１のロ 非金属冠」を、失活歯に行う場合は区分番号Ｍ００１に掲 げる歯冠形成の「２のロ 非金属冠」及び区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「注 ８」の加算を算定する。
  • ロ 印象採得を行った場合は、１歯につき、区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得の「１ のイ 単純印象」を算定する。
  • ハ 装着した場合は、１歯につき、区分番号Ｍ００５に掲げる装着の「１ 歯冠修復」 及び保険医療材料料を算定する。
• (２) 歯科射出成形樹脂（歯冠用）を用いて単層成形を行った場合は、ジャケット冠により 算定する。
• (３) 複合レジン冠を失活歯に行った場合は所定点数を算定する。なお、歯冠形成は区分番 号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「２のロ 非金属冠」により算定する。