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Ｍ０１６－２ 小児保隙装置

• (１) 小児保隙装置は、う蝕によって乳臼歯１歯が早期に喪失した症例に対して乳臼歯に装 着されるループが付与されたクラウン（又はバンド状の装置）を装着した場合に算定す る。
• (２) 小児保隙装置を装着するに当たっては、次により算定する。
  • イ 歯冠形成（バンドループを除く）を行った場合は１歯につき、生活歯の場合は区分 番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「１のハ 乳歯金属冠」を、失活歯の場合は区分番 号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「２のハ 乳歯金属冠」を準用する。
  • ロ 印象採得を行った場合は、１歯につき、区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得の「１ のイ 単純印象」を算定する。
  • ハ 装着した場合は、１ 歯につき、区分番号Ｍ ００５に掲げる装着の「１ 歯冠修復」 及び装着に係る特定保険医療材料料を算定する。
  • ニ 当該装置を撤去した場合は、区分番号Ｉ０１９に掲げる歯冠修復物又は補綴物の除 去の「１ 簡単なもの」に準じて算定する。
• (３) 当該装置の装着の算定は、ヘルマンの咬合発育段階の歯年齢ⅡＡからⅢＡ期までに行 う。