第11の３の３　排尿自立指導料

• １　排尿自立指導料の施設基準
  • (１)　保険医療機関内に、以下から構成される排尿ケアに係るチーム（以下「排尿ケアチーム」 という。）が設置されていること。
    • ア　下部尿路機能障害を有する患者の診療について経験を有する医師（他の保険医療機関を主たる勤務先とする泌尿器科の医師が対診等により当該チームに参画してもよい。）
    • イ　下部尿路機能障害を有する患者の看護に従事した経験を３年以上有し、所定の研修を修了した専任の常勤看護師
    • ウ　下部尿路機能障害を有する患者のリハビリテーション等の経験を有する専任の常勤理学療法士
  • (２)　(１)のアに掲げる医師は、３年以上の勤務経験を有する泌尿器科の医師又は排尿ケアに係る適切な研修を修了した者であること。なお、ここでいう適切な研修とは、次の事項に該当する研修のことをいう。
    • ア　国及び医療関係団体等が主催する研修であること。
    • イ　下部尿路機能障害の病態、診断、治療、予防及びケアの内容が含まれるものであること。
    • ウ　通算して６時間以上のものであること。
  • (３)　(１)のイに掲げる所定の研修とは、次の事項に該当する研修のことをいう。
    • ア　国及び医療関係団体等が主催する研修であること。
    • イ　下部尿路機能障害の病態生理、その治療と予防、評価方法、排尿ケア及び事例分析の内容が含まれるものであること。
    • ウ　排尿日誌による評価、エコーを用いた残尿測定、排泄用具の使用、骨盤底筋訓練及び自己導尿に関する指導を含む内容であり、下部尿路機能障害患者の排尿自立支援について十分な知識及び経験のある医師及び看護師が行う演習が含まれるものであること。
    • エ　通算して16時間以上のものであること。
  • (４)　排尿ケアチームは、対象となる患者抽出のためのスクリーニング及び下部尿路機能評価のための情報収集（排尿日誌、残尿測定）等の排尿ケアに関するマニュアルを作成し、当該保険医療機関内に配布するとともに、院内研修を実施すること。
  • (５)　包括的排尿ケアの計画及び実施に当たっては、下部尿路機能の評価、治療及び排尿ケアに関するガイドライン等を遵守すること。
• ２　届出に関する事項
• 　　当該指導料の施設基準に係る届出は、別添２の様式13の４を用いること。