平成26年度診療報酬改定における届出の留意事項及び官報掲載事項の一部訂正について

診療報酬改定の官報告示に一部原稿誤り等の記載ミスがあります。3月14日に厚生労働省より訂正の事務連絡が出されています。

また、同事務連絡において、新たに届け出る必要がある項目が発表されています。

１ 新たに施設基準が創設されたことにより、平成26年４月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なものについて

（１）基本診療料については、以下の項目を算定する場合は届出が必要であるため、留意すること。

1地域包括診療加算

2栄養管理体制に関する基準を満たすことができない保険医療機関における入院基本料（特別入院基本料等を除く。）、特定入院料又は短期滞在手術等基本料（短期滞在手術等基本料１を除く。）
ただし、平成26年７月１日以降に算定する場合に限る。また、平成24年３月31日において、栄養管理実施加算の届出を行っていない保険医療機関であって、常勤の管理栄養士の配置に関する経過措置を平成26年６月30日まで延長したものに限る。

3一般病棟入院基本料の注２に掲げる月平均夜勤時間超過減算（13対１入院基本料又は15対１入院基本料に限る。）

4一般病棟入院基本料の注11に掲げる療養病棟入院基本料１（７対１入院基本料又は10対１入院基本料に限る。）（平成26年10月１日以降に算定する場合に限る。）

5一般病棟入院基本料の注12に掲げるＡＤＬ維持向上等体制加算（７対１入院基本料又は10対１入院基本料に限る。）

6療養病棟入院基本料の注２に掲げる月平均夜勤時間超過減算（療養病棟入院基本料２に限る。）

7療養病棟入院基本料の注10に掲げる在宅復帰機能強化加算（療養病棟入院基本料１に限る。）

8結核病棟入院基本料の注２に掲げる月平均夜勤時間超過減算

9精神病棟入院基本料の注２に掲げる月平均夜勤時間超過減算

10精神病棟入院基本料の注７に掲げる精神保健福祉士配置加算

11特定機能病院入院基本料の注９に掲げる療養病棟入院基本料１（一般病棟に限る。）（平成26年10月１日以降に算定する場合に限る。）

12特定機能病院入院基本料の注10に掲げるＡＤＬ維持向上等体制加算（一般病棟に限る。）

13専門病院入院基本料の注８に掲げる療養病棟入院基本料１（平成26年10月１日以降に算定する場合に限る。）

14専門病院入院基本料の注９に掲げるＡＤＬ維持向上等体制加算（７対１入院基本料又は10対１入院基本料に限る。）

15障害者施設等入院基本料の注２に掲げる月平均夜勤時間超過減算

16有床診療所入院基本料１、２又は３

17有床診療所入院基本料の注６に掲げる看護補助配置加算１又は２

18有床診療所入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算

19有床診療所療養病床入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算

20総合入院体制加算１

21診療録管理体制加算１

22医師事務作業補助体制加算１

23急性期看護補助体制加算の注２に掲げる夜間25対１急性期看護補助体制加算

24褥瘡ハイリスク患者ケア加算の注２（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）

25退院調整加算の注３（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）

26新生児特定集中治療室退院調整加算３

27特定集中治療室管理料１又は２

28ハイケアユニット入院医療管理料１

29回復期リハビリテーション病棟入院料の注５に掲げる体制強化加算（回復期リハビリテーション病棟入院料１に限る。）

30地域包括ケア病棟入院料

31地域包括ケア病棟入院料の注２（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）

32地域包括ケア病棟入院料の注３に掲げる看護職員配置加算

33地域包括ケア病棟入院料の注４に掲げる看護補助者配置加算

34精神科急性期治療病棟入院料の注４ に掲げる精神科急性期医師配置加算（精神科急性期治療病棟入院料１に限る。）

35精神療養病棟入院料の注６に掲げる精神保健福祉士配置加算

36特定一般病棟入院料の注７

（２）特掲診療料については、以下の項目を算定する場合は届出が必要であるため、留意すること。

1心臓ペースメーカー指導管理料の注４に掲げる植込型除細動器移行期加算

2がん患者指導管理料２又は３

3外来緩和ケア管理料の注４（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）

4糖尿病透析予防指導管理料の注４（別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関の場合）

5地域包括診療料

6在宅療養実績加算（「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（以下「特掲診療料の施設基準通知」という。）別添１の第９の１の(３)に規定する在宅療養支援診療所又は第14の２の１の(３)に規定する在宅療養支援病院に限る。）

7在宅療養後方支援病院

8在宅患者訪問褥瘡管理指導料

9持続血糖測定器加算

10在宅かかりつけ歯科診療所加算

11ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）

12光トポグラフィー（抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用する場合の診療料を算定する場合）

13ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影

14乳房用ポジトロン断層撮影

15脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注５

16運動器リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注５

17経口摂取回復促進加算

18認知症患者リハビリテーション料

19歯科口腔リハビリテーション料２

20精神科重症患者早期集中支援管理料

21処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１

22磁気による膀胱等刺激法

23ＣＡＤ／ＣＡＭ冠

24脳腫瘍覚醒下マッピング加算

25仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術

26羊膜移植術

27緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの））

28網膜再建術

29内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）

30経皮的冠動脈形成術

31経皮的冠動脈ステント留置術

32胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術

33内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術

34腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術及び腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術

35腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術及び腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術

36腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除によるもの）

37体外衝撃波膵石破砕術

38腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術

39腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術

40腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術

41腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）

42胎児胸腔・羊水腔シャント術

43手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１

44胃瘻造設術（内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）（第10部手術の通則16に規定する届出に限る。）

45貯血式自己血輸血管理体制加算

46胃瘻造設時嚥下機能評価加算（注２に規定する届出に限る。）

47１回線量増加加算

48口腔病理診断管理加算

49調剤基本料（注１のただし書きに規定する届出に限る。）

２ 施設基準の改正により、平成26年３月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関又は保険薬局であっても、平成26年４月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なもの

（１）基本診療料については、平成26年４月以降、引き続き以下の項目を算定する場合は届出が必要であるため、留意すること。

1一般病棟入院基本料（７対１入院基本料に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

2特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。７対１入院基本料に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

3専門病院入院基本料（７対１入院基本料に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

4一般病棟入院基本料の注６に掲げる看護必要度加算１又は２（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

5特定機能病院入院基本料の注５に掲げる看護必要度加算１又は２（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

6専門病院入院基本料の注３に掲げる看護必要度加算１又は２（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

7急性期看護補助体制加算（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

8看護職員夜間配置加算（平成26年３月31日において、現に急性期看護補助体制加算の注３に規定する看護職員夜間配置加算の届出を行っている保険医療機関であって、平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

9看護補助加算１（一般病棟入院基本料、結核病棟入院基本料又は専門病院入院基本料の13対１入院基本料に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

10感染防止対策加算１（平成27年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

11データ提出加算（平成27年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

12救命救急入院料２又は４（平成27年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

13特定集中治療室管理料３又は４（平成27年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

14ハイケアユニット入院医療管理料２（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

15新生児特定集中治療室管理料１又は２（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

16総合周産期特定集中治療室管理料の「２」新生児集中治療室管理料（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

17回復期リハビリテーション病棟入院料１（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

18精神科救急入院料

19精神科救急・合併症入院料

20精神療養病棟入院料

（２）特掲診療料については、平成26年４月以降、引き続き以下の項目を算定する場合は届出が必要であるため、留意すること。

1在宅療養支援診療所（ 特掲診療料の施設基準通知の別添１の第９の１の(１)に規定するもの（機能強化型・単独型）に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

2在宅療養支援診療所（ 特掲診療料の施設基準通知の別添１の第９の１の(２)に規定するもの（機能強化型・連携型）に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

3在宅療養支援病院（特掲診療料の施設基準通知の別添１の第14の２の１の(１)に規定するもの（機能強化型・単独型）に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

4在宅療養支援病院（特掲診療料の施設基準通知の別添１の第14の２の１の(２)に規定するもの（機能強化型・連携型）に限る。）（平成26年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。）

5腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術

6基準調剤加算１又は２

7後発医薬品調剤体制加算１又は２

３ 診療報酬の算定項目の名称等が以下のとおり変更されたが、平成26年３月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関であれば新たに届出は必要でないもの

【基本診療料】

有床診療所入院基本料１ → 有床診療所入院基本料４

有床診療所入院基本料２ → 有床診療所入院基本料５

有床診療所入院基本料３ → 有床診療所入院基本料６

総合入院体制加算→ 総合入院体制加算２

診療録管理体制加算→ 診療録管理体制加算２

医師事務作業補助体制加算→ 医師事務作業補助体制加算２

新生児特定集中治療室退院調整加算→ 新生児特定集中治療室退院調整加算１及び２

短期滞在手術基本料１ → 短期滞在手術等基本料１

短期滞在手術基本料２ → 短期滞在手術等基本料２

【特掲診療料】

がん患者カウンセリング料→ がん患者指導管理料１

人工乳房及び組織拡張器（乳房用） → 組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合に限る。）

自家培養軟骨→ 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術に限る。）

悪性脳腫瘍に対する光線力学療法→ 原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算

人工内耳植込術（植込型骨導補聴器の植え込み及び接合子付骨導端子又は骨導端子を交換した場合）→ 植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術

人工乳房及び組織拡張器（乳房用） → ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）

バルーン拡張型人工生体弁セット→ 経皮的大動脈弁置換術

磁場によるナビゲーションシステム→ 磁気ナビゲーション加算

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