Ｉ００２ 知覚過敏処置（１口腔１回につき）

１　３歯まで　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　46点

２　４歯以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　56点

注

１　特定薬剤の費用は、所定点数に含まれる。