注

患者1人につき月1回に限り算定する。ただし、汎網膜硝子体検査と併せて行った、区分番号D255に掲げる精密眼底検査（片側）、D257に掲げる細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）又はD273に掲げる細隙燈顕微鏡検査（前眼部）に係る費用は所定点数に含まれるものとする。