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Ｄ２８７　内分泌負荷試験

• (１)　各負荷試験については、測定回数及び負荷する薬剤の種類にかかわらず、一連のものとして月１回に限り所定点数を算定する。ただし、「１」の「イ」の成長ホルモンに限り、月２回まで所定点数を算定できる。なお、「１」の下垂体前葉負荷試験及び「５」の副腎皮質負荷試験以外のものについては、測定するホルモンの種類にかかわらず、一連のものとして算定する。
• (２)　内分泌負荷試験において、負荷の前後に係る血中又は尿中のホルモン等測定に際しては、測定回数、測定間隔等にかかわらず、一連のものとして扱い、当該負荷試験の項により算定するものであり、検体検査実施料における生化学的検査 (Ⅰ)又は生化学的検査 (Ⅱ)の項では算定できない。
• (３)「１」の下垂体前葉負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。
  • ア　成長ホルモン（ＧＨ）については、インスリン負荷、アルギニン負荷、Ｌ－ＤＯＰＡ負荷、クロニジン負荷、グルカゴン負荷、プロプラノロール負荷、ブロモクリプチン負荷、睡眠負荷等
  • イ ゴナドトロピン（ＬＨ及びＦＳＨ）については、ＬＨ－ＲＨ負荷、クロミフェン負荷等
  • ウ　甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）については、ＴＲＨ負荷等
• エプロラクチン（ＰＲＬ）については、ＴＲＨ負荷、ブロモクリプチン負荷等
• オ副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）については、インスリン負荷、メトピロン負荷、デキサメサゾン負荷、ＣＲＨ負荷等
• (４) 「２」の下垂体後葉負荷試験の抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）については、水制限、高張食塩水負荷（カーター・ロビンステスト）等が含まれる。
• (５) 「３」の甲状腺負荷試験の甲状腺ホルモンについては、Ｔ３抑制等が含まれる。
• (６) 「４」の副甲状腺負荷試験の副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）については、カルシウム負荷、ＰＴＨ負荷（エルスワースハワードテスト）、ＥＤＴＡ負荷等が含まれる。
• (７) 「５」の副腎皮質負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。
  • ア　鉱質コルチコイド（レニン、アルドステロン）については、フロセマイド負荷、アンギオテンシン負荷等
  • イ　糖質コルチコイド（コルチゾール、ＤＨＥＡ及びＤＨＥＡＳ）については、ＡＣＴＨ負荷、デキサメサゾン負荷、メトピロン負荷等
• (８) 「６」の性腺負荷試験に含まれるものとしては、下記のものがある。アテストステロンについては、ＨＣＧ負荷等イエストラジオールについては、ＨＭＧ負荷等
• (９) 「注２」の注射とは、第６部第１節第１款の注射実施料をいい、施用した薬剤の費用は、別途算定する。
• (10)　本試験に伴って区分番号「Ｄ４１９」その他の検体採取の「５」副腎静脈サンプリングにより採血を行った場合、その費用は別に算定できる。