医科点数表

第2章 特掲診療料 > 第1部 医学管理等

B001 特定疾患治療管理料

9 外来栄養食事指導料

130点

別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険医療機関において、入院中の患者以外の患者であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を必要とするものに対して、医師の指示に基づき管理栄養士が具体的な献立によって指導を行った場合に、初回の指導を行った月にあっては月2回に限り、その他の月にあっては月1回に限り算定する。

9 外来栄養食事指導料

  • (1) 外来栄養食事指導料は、入院中の患者以外の患者であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を医師が必要と認めた者等に対し、当該保険医療機関の管理栄養士が医師の指示に基づき、患者ごとにその生活条件、し好を勘案した食事計画案等を必要に応じて交付し、概ね15分以上、療養のため必要な栄養の指導を行った場合に算定する。
  • (2) 管理栄養士への指示事項は、当該患者ごとに適切なものとするが、少なくとも熱量・熱量構成、蛋白質量、脂質量)についての具体的な指示を含まなければならない。
  • (3) 管理栄養士は常勤である必要はなく、要件に適合した指導が行われていれば算定できる。
  • (4) 外来栄養食事指導料は初回の指導を行った月にあっては1月に2回を限度として、その他の月にあっては1月に1回を限度として算定する。
      ただし、初回の指導を行った月の翌月に2回指導を行った場合であって、初回と2回目の指導の間隔が30日以内の場合は、初回の指導を行った翌月に2回算定することができる。
  • (5) 特別食には、心臓疾患及び妊娠高血圧症候群等の患者に対する減塩食、十二指腸潰瘍の患者に対する潰瘍食、侵襲の大きな消化管手術後の患者に対する潰瘍食、クローン病及び潰瘍性大腸炎等により腸管の機能が低下している患者に対する低残渣食並びに高度肥満症(肥満度が+40%以上又はBMIが30以上)の患者に対する治療食を含む。
      ただし、高血圧症の患者に対する減塩食(塩分の総量が6g未満のものに限る。)及び小児食物アレルギー患者(食物アレルギー検査の結果(他の保険医療機関から提供を受けた食物アレルギー検査の結果を含む。)、食物アレルギーを持つことが明らかな9歳未満の小児に限る。)に対する小児食物アレルギー食については、入院時食事療養(Ⅰ)又は入院時生活療養(Ⅰ)の特別食加算の場合と異なり、特別食に含まれる。
      なお、妊娠高血圧症候群の患者に対する減塩食は、日本高血圧学会、日本妊娠高血圧学会等の基準に準じていること。
  • (6) 医師は、診療録に管理栄養士への指示事項を記載する。また、管理栄養士は、患者ごとに栄養指導記録を作成するとともに、指導内容の要点及び指導時間を記載する。
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第2章 第1部 医学管理等 もくじ

  1. B000 特定疾患療養管理料

B001 特定疾患治療管理料▼

  1. B001-2 小児科外来診療料
  2. B001-2-2 地域連携小児夜間・休日診療料
  3. B001-2-3 乳幼児育児栄養指導料
  4. B001-2-4 地域連携夜間・休日診療料
  5. B001-2-5 院内トリアージ実施料
  6. B001-2-6 夜間休日救急搬送医学管理料
  7. B001-2-7 外来リハビリテーション診療料
  8. B001-2-8 外来放射線照射診療料
  9. B001-3 生活習慣病管理料
  10. B001-3-2 ニコチン依存症管理料
  11. B001-4 手術前医学管理料
  12. B001-5 手術後医学管理料
  13. B001-6 肺血栓塞栓症予防管理料
  14. B001-7 リンパ浮腫指導管理料
  15. B002 開放型病院共同指導料(Ⅰ)
  16. B003 開放型病院共同指導料(Ⅱ)
  17. B004 退院時共同指導料1
  18. B005 退院時共同指導料2
  19. B005-1-2 介護支援連携指導料
  20. B005-2 地域連携診療計画管理料
  21. B005-3 地域連携診療計画退院時指導料(Ⅰ)
  22. B005-3-2 地域連携診療計画退院時指導料(Ⅱ)
  23. B005-4 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅰ)
  24. B005-5 ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅱ)
  25. B005-6 がん治療連携計画策定料
  26. B005-6-2 がん治療連携指導料
  27. B005-6-3 がん治療連携管理料
  28. B005-7 認知症専門診断管理料
  29. B005-7-2 認知症療養指導料
  30. B005-8 肝炎インターフェロン治療計画料
  31. B006 救急救命管理料
  32. B006-3 退院時リハビリテーション指導料
  33. B007 退院前訪問指導料
  34. B008 薬剤管理指導料
  35. B009 診療情報提供料(Ⅰ)
  36. B010 診療情報提供料(Ⅱ)
  37. B011-3 薬剤情報提供料
  38. B011-4 医療機器安全管理料
  39. B012 傷病手当金意見書交付料
  40. B013 療養費同意書交付料
  41. B014 退院時薬剤情報管理指導料