平成24年度改定に対応！医療事務、レセプト点検・保険審査など医療従事者に欠かせない診療報酬の保険点数がネットで簡単に分かる！　2012年度版点数表

M009 充填

• (1)「イ 単純なもの」とは、隣接面を含まない窩洞に対して行う充填をいう。
• (2)「ロ 複雑なもの」とは、隣接面を含む窩洞に対して行う充填をいう。
• (3)充填の費用は窩洞数にかかわらず1歯単位で算定する。したがって、「イ 単純なもの」を同一歯の複数窩洞に行った場合であっても、「イ 単純なもの」の所定点数により算定する。
• (4)充填の費用は窩洞形態に応じ算定するものであるが、同一歯に「イ 単純なもの」及び「ロ 複雑なもの」の窩洞が混在する場合は、「ロ 複雑なもの」の所定点数のみを算定する。
• (5)前歯部切端又は切端隅角のみのものは、「イ 単純なもの」として算定する。
• (6)3面以上にわたる窩洞に硅酸セメント、硅燐酸セメント及び歯科充填用即時硬化レジンを行った場合は、「イ 単純なもの」として算定する。
• (7)前歯部5級窩洞、臼歯部歯質くさび状欠損又は歯の根面部のう蝕等に対する充填は、いずれも「イ 単純なもの」により算定する。
• (8)充填を行うに当たり窩洞形成を行った場合は、区分番号M001-2に掲げるう蝕歯即時充填形成の場合を除き、1歯につき区分番号M001に掲げる歯冠形成の「3のイ 単純なもの」又は「3のロ 複雑なもの」の所定点数を算定する。
• (9)充填に使用した保険医療材料料は窩洞を単位として算定するが、同一歯面に複数の窩洞が存在する場合については1窩洞として取り扱う。
• (10)歯科充填用材料Ⅰの保険医療材料料を算定する歯科用複合レジン充填材料を用いて、窩洞の修復を行った場合は、次の取扱いとする。なお、印象採得又は咬合採得を行った場合は、1個につき区分番号M003に掲げる印象採得の「1歯冠修復」又は区分番号M006に掲げる咬合採得の「1歯冠修復」を、装着した場合は1個につき区分番号M005に掲げる装着の「1歯冠修復」及び合着・接着材料料をそれぞれ算定する。

  イ 単純なもの

  「イ 単純なもの」に掲げる所定点数を算定し、保険医療材料料については歯科充填用材料Ⅰの「(2)複雑なもの」に係る点数を算定する。

  ロ 複雑なもの

  「ロ 複雑なもの」に掲げる所定点数を算定し、保険医療材料料については歯科充填用材料Ⅰの「(1)単純なもの」に係る点数及び「(2)複雑なもの」に係る点数を合算した点数を算定する。

• (11)歯科充填用材料Ⅱの保険医療材料料を算定する歯科用複合レジン充填材料を用いて、窩洞の修復を行った場合は、次の取扱いとする。
    なお、印象採得又は咬合採得を行った場合は、1個につき区分番号M003に掲げる印象採得の「1歯冠修復」又は区分番号M006に掲げる咬合採得の「1歯冠修復」を、装着した場合は1個につき区分番号M005に掲げる装着の「1歯冠修復」及び合着・接着材料料をそれぞれ算定する。

  イ 単純なもの

  「イ 単純なもの」に掲げる所定点数を算定し、保険医療材料料については歯科充填用材料Ⅱの「(2)複雑なもの」に係る点数を算定する。

  ロ 複雑なもの

  「ロ 複雑なもの」に掲げる所定点数を算定し、保険医療材料料については歯科充填用材料Ⅱの「(1)単純なもの」に係る点数及び「(2)複雑なもの」に係る点数を合算した点数を算定する。

• (12)感染根管処置を行うに当たり、根管側壁、髄室側壁又は髄床底に穿孔がある場合であって封鎖を行った場合は、区分番号M009に掲げる充填の「イ 単純なもの」と保険医療材料料により算定する。
    なお、形成を行った場合は区分番号M001に掲げる歯冠形成の「3のイ 単純なもの」の所定点数により算定する。
    また、歯肉を剥離して行った場合は区分番号J006に掲げる歯槽骨整形手術、骨瘤除去手術により算定する。
• (13)充填を行った場合の研磨の費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。