歯科点数表｜2010年度改定版｜第2章 特掲診療料｜第4部 画像診断｜第1節 診断料

Ｅ000 写真診断

1. 歯科エックス線撮影とは、歯科用エックス線フィルムを用いて撮影した場合及び専用の装置を用いてデジタル映像化処理を行った場合をいう。
2. 歯科用エックス線フィルムとは、標準型、小児型、咬合型及び咬翼型等であって、歯、歯槽骨等の撮影に用いるフィルムをいう。
3. 単純撮影の「その他の場合」とはカビネ、オルソパントモ型等のフィルムを顎関節全体、顎全体等に用いて撮影した場合をいう。
4. パナグラフィー、スタタスエックス2による場合は、診断料は「1のB.その他の場合」により、撮影料は区分番号Ｅ100に掲げる歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織の「1のB.その他の場合」により算定する。
5. デンタルゼロラジオグラフィー装置を用いた場合は、診断料は区分番号Ｅ000に掲げる写真診断の「1のB.その他の場合」により、撮影料は区分番号Ｅ100に掲げる歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織の「1のB..その他の場合」により算定する。なお、フィルム料は標準型により算定する。
6. 単純撮影の「1のA.その他の場合」により上下顎の全顎撮影を行った場合は、2枚目までは所定点数により算定し、3枚目及び4枚目は「通則2」及び「通則3」により算定する。
7. 特殊撮影とは、断層撮影（パントモグラフィーを含む。）、立体撮影及びキモグラフィーをいう。なお、パントモグラフィーについては、歯科パノラマ断層撮影の所定点数により算定する。
8. 顎関節に対して選択的なパノラマ断層撮影ができる特殊装置により、顎関節疾患（発育異常、外傷、炎症、腫瘍、顎関節強直症、代謝異常、顎関節症）について、パノラマエックス線フィルム（オルソパントモ型フィルム）を使用して、咬頭嵌合位、最大開口位、安静位等の異なった下顎位で分割撮影を行った場合は、分割数にかかわらず、一連につき、診断料は「2のA.歯科パノラマ断層撮影」により、撮影料は区分番号Ｅ100に掲げる歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織の「2のA.歯科パノラマ断層撮影」により算定する。
9. 顎関節の機能診断（下顎頭の運動量とその経過を計量的に比較観察する方法）を目的とする一連の規格エックス線撮影の診断料は、「2のB.歯科パノラマ断層撮影以外の場合」により、撮影料は区分番号Ｅ100に掲げる歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織の「2のB.歯科パノラマ断層撮影以外の場合」により算定する。
10. (9)の「規格エックス線撮影」は、特殊な顎関節規格撮影装置を用いて、主として各顎位（中心咬合位、安静咬合位、開口経過中の異音発生位、開口経過中の発痛位、最大開口位、後退位等）における顎関節を撮影し、異位相における関節窩と下顎頭との対応状況の変化をトレーシングペーパー上に描記したものを座標上に重ねて、下顎頭の運動量とその経過を計量的に比較し経過の観察を行うものをいう。症状の変化を描記したトレーシングペーパーは診療録に添付する。
11. 顎関節疾患について、パノラマエックス線フィルムを使用し、パノラマ断層による分割撮影を行った場合は、顎関節を構成する骨の形態及び解剖学的な相対位置、下顎窩に対する下顎頭の位置、下顎頭の移動量等の所見を診療録に記載する。
12. 他の保険医療機関において撮影したフィルムについての診断料は、撮影方法別及び撮影部位別に1回に限り算定する。したがって、同一方法により同一部位に対して撮影したエックス線フィルムの診断については、撮影した枚数にかかわらず1回に限り算定する。
13. 区分番号Ｅ000に掲げる写真診断の「1のB.その他の場合」、「2 特殊撮影」及び「3 造影剤使用撮影」について、一連の症状を確認するため、同一部位に対して撮影を行った場合における、2枚目以降の撮影に係る写真診断の費用については、各区分の所定点数の100分の50により算定する。
14. 第1節に掲げる診断料は、写真診断の所見を診療録に記載した場合にそれぞれの所定点数を算定する。
15. その他については、医科点数表の第2章第4部第1節に掲げるエックス線診断料の例により算定する。