別表第十五　特定入院料のみで届出可能な対象入院料

Ａ３０７ 　小児入院医療管理料５

Ａ３０８ 　回復期リハビリテーション病棟入院料１、回復期リハビリテーション病棟入院料２又は回復期リハビリテーション病棟入院料３

Ａ３０８ －３　地域包括ケア病棟入院料１又は地域包括ケア病棟入院料２（許可病床数が二百床未満の保険医療機関が算定する場合に限る。）

Ａ３０９　特殊疾患病棟入院料１又は特殊疾患病棟入院料２

Ａ３１０　緩和ケア病棟入院料

Ａ３１１ 　精神科救急入院料１又は精神科救急入院料２

Ａ３１１－２　精神科急性期治療病棟入院料１又は精神科急性期治療病棟入院料２（他の特定入院料を届け出ている保険医療機関が算定する場合に限る。）

Ａ３１１ －３　精神科救急・合併症入院料

Ａ３１１－４　児童・思春期精神科入院医療管理料

Ａ３１２　精神療養病棟入院料

Ａ３１４ 　認知症治療病棟入院料１又は認知症治療病棟入院料２

Ａ３１７　特定一般病棟入院料１又は特定一般病棟入院料２

Ａ３１８　地域移行機能強化病棟入院料