歯科点数表｜2010年度改定版｜第2章 特掲診療料｜第2部 在宅医療｜在宅患者歯科治療総合医療管理料

Ｃ001－4 在宅患者歯科治療総合医療管理料

1. 在宅患者歯科治療総合医療管理料は、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者であって、別の医科保険医療機関の当該主病の担当医から在宅で歯科治療を行うに当たり、総合的医療管理が必要であるとして診療情報提供料算定による患者の全身状態等に係る情報提供を受けた患者に対し、必要な総合的医療管理を行った場合に算定する。また、当該主病の担当医からの情報提供に関する内容及び担当医の所属保険医療機関名等について診療録に記載すること。
2. 在宅患者歯科治療総合医療管理料を算定する保険医療機関においては、在宅歯科医療における全身状態の把握、管理等に必要な呼吸心拍監視装置等の機器、機材等が整備されていること。
3. 在宅患者歯科治療総合医療管理料は、当該主病の担当医から歯科治療を行うに当たり、全身状態の把握、管理等が必要であるとして紹介を受けた患者に対し、担当医からの情報提供等に基づき、歯科医師が次に掲げる総合的医療管理を行った場合に算定する。
   また、当該医療管理料を算定する場合は、次の事項について、要点を診療録に記載すること。
   1. 治療内容に関する説明内容及び同意の有無
   2. 治療前、治療中における全身状態の管理（呼吸心拍監視、鎮静等）の状況
   3. 治療後における患者の体調の変化の有無（一定期間の経過観察）
   4. 患者又はその家族への説明内容（注意事項等）
4. 在宅患者歯科治療総合医療管理料は、同一暦月につき1回に限り算定できる。ただし、同一の患者について、在宅患者歯科治療総合医療管理料を算定した月と同一月においては、区分番号Ｂ004－6に掲げる歯科治療総合医療管理料は算定できない。
5. 在宅患者歯科治療総合医療管理料には、呼吸心拍監視、新生児心拍・呼吸監視、カルジオスコープ（ハートスコープ）、カルジオタコスコープ及び簡単な鎮静の費用が含まれ、別に算定できない。
6. 主病とは、当該患者の全身的な医療管理が必要となる主たる疾患をいう。