診療報酬点数表｜特掲診療料の施設基準｜手術2

第80 輸血管理料

1 輸血管理料Ⅰに関する施設基準

1. 当該保険医療機関の輸血部門において、当該保険医療機関の輸血業務全般に関する責任者として専任の常勤医師が配置されていること。
2. 当該保険医療機関の輸血部門において、臨床検査技師が常時配置されており、専従の常勤臨床検査技師が1名以上配置されていること。
3. 当該保険医療機関の輸血部門において、輸血用血液製剤及びアルブミン製剤（加熱人血漿たん白を含む。）の一元管理がなされていること。
4. 次に掲げる輸血用血液検査が常時実施できる体制が構築されていること。
   ＡＢＯ血液型、Ｒｈ（Ｄ）血液型、血液交叉試験又は間接クームス検査、不規則抗体検査
5. 輸血療法委員会が設置され、年6回以上開催されるとともに、血液製剤の使用実態の報告がなされる等、輸血実施に当たっての適正化の取組がなされていること。
6. 輸血前後の感染症検査の実施又は輸血前の検体の保存が行われ、輸血に係る副作用監視体制が構築されていること。
7. (5)、(6)及び血液製剤の使用に当たっては、「「輸血療法の実施に関する指針」及び「血液製剤の使用指針」の改定について」（平成17年9月6日付薬食発第0906002号厚生労働省医薬食品局長通知）を遵守し適正に実施されていること。特に、血液製剤の使用に当たっては、投与直前の検査値の把握に努めるとともに、これらの検査値及び患者の病態を踏まえ、その適切な実施に配慮されていること。
8. 当該保険医療機関において、新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値が0.5未満であり、かつ、アルブミン製剤の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値が2未満であること。なお、新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値は次により算出すること。
   • ① 赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量
   • ② 新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の全使用量
   • ③ 血漿交換療法における新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量
   • ④ アルブミン製剤の使用量
     （②－③／2）／①＝0.5未満
     ④／①＝2未満

2 輸血管理料Ⅱに関する施設基準

1. 当該保険医療機関の輸血部門において、当該保険医療機関の輸血業務全般に責任を有する常勤医師を配置していること。
2. 当該保険医療機関の輸血部門において、専任の常勤臨床検査技師が1名以上配置されていること。
3. 当該保険医療機関の輸血部門において輸血用血液製剤の一元管理がなされていること。
4. 当該保険医療機関において、新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値が0.25未満であり、かつ、アルブミン製剤の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値が2未満であること。なお、新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量を赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量で除した値は次により算出すること。
   • ① 赤血球濃厚液（ＭＡＰ）の使用量
   • ② 新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の全使用量
   • ③ 血漿交換療法における新鮮凍結血漿（ＦＦＰ）の使用量
   • ④ アルブミン製剤の使用量
     （②－③／2）／①＝0.25未満
     ④／①＝2未満
5. 輸血管理料Ⅰの施設基準のうち、(4)から(7)までのすべてを満たしていること。

3 輸血管理料の届出に関する事項

輸血管理料Ⅰ及びⅡの施設基準に係る届出は、別添2の様式73を用いること。

第80の2 歯周組織再生誘導手術

1 歯周組織再生誘導手術に関する施設基準

歯科又は歯科口腔外科を標榜し、歯周病治療に係る専門の知識及び5年以上の経験を有する歯科医師が1名以上いること。

2 届出に関する事項

歯周組織再生誘導手術の施設基準に係る届出は別添2の様式74を用いること。

第80の3 手術時歯根面レーザー応用加算

1 手術時歯根面レーザー応用加算に関する施設基準

1. 当該レーザー治療に係る専門の知識及び5年以上の経験を有する歯科医師が1名以上いること。
2. 歯周組織再生誘導手術について当該療養を行う場合は、歯周組織再生誘導手術の届出を行った保険医療機関であること。
3. 歯肉剥離掻爬手術又は歯周組織再生誘導手術において、レーザー照射により当該手術の対象歯の歯根面の歯石除去を行うことが可能なレーザー機器を備えていること。

2 届出に関する事項

手術時歯根面レーザー応用加算に係る届出は別添2の様式74の2を用いること。