診療報酬点数表｜第10部 手術｜第1節 手術料｜第7款 胸部｜（乳腺）

Ｋ474－3 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）

1. 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術は、マンモグラフィー、ＣＴ、ＭＲＩ、超音波等を行った結果、乳房に非触知病変や石灰化病変などが認められる場合に、画像ガイド下（マンモグラフィー又は超音波装置に限る。）で乳房専用の吸引システムを用いて、当該乳腺組織を摘出した場合に算定する。
2. 当該乳腺組織の確定診断や手術適用を決定することを目的として行った場合も本区分で算定する。
3. 組織の採取に用いる保険医療材料の費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。

Ｋ476 乳腺悪性腫瘍手術

1. 乳腺悪性腫瘍手術において、両側の腋窩リンパ節郭清術を併せて行った場合は、「7」により算定する。
2. 「注1」に規定する乳がんセンチネルリンパ節加算1及び「注2」に規定する乳がんセンチネルリンパ節加算2については、以下の要件に留意し算定すること。
   1. 触診及び画像診断の結果、腋窩リンパ節への転移が認められない乳がんに係る手術の場合のみ算定する。
   2. センチネルリンパ節生検に伴う放射性同位元素の薬剤料は、区分番号「Ｋ940」薬剤により算定する。
   3. 放射性同位元素の検出に要する費用は、区分番号「Ｅ100」シンチグラム（画像を伴うもの）の「1」部分（静態）（一連につき）により算定する。
   4. 摘出したセンチネルリンパ節の病理診断に係る費用は、第13部病理診断の所定点数により算定する。

Ｋ476－2 陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術

1. 授乳障害のある陥没乳頭に対して乳頭形成を行った場合、又は乳腺悪性腫瘍手術後の再建乳房に対して二期的に乳頭形成を行った場合に算定する。
2. 単なる美容を目的とするものは保険給付の対象とならない。

Ｋ476－3 乳房再建術（乳房切除後）

乳房再建術（乳房切除後）は、動脈（皮）弁術及び筋（皮）弁術を実施した場合に算定する。
なお、区分番号「Ｋ017」遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）を実施した場合は、区分番号「Ｋ017」遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）の所定点数のみを算定し、本区分の所定点数は別に算定できない。