Ｋ598 両心室ペースメーカー移植術 30,750点
Ｋ598 両心室ペースメーカー移植術
- 両心室ペースメーカー移植術は、左右の心室を電気的に刺激することにより、重症心不全患者の心臓リズムを補正すると同時に、左右の心室間伝導障害を軽減し、血行動態を改善することを目的に実施されるものであり、十分な薬物治療にもかかわらず改善のみられないＱＲＳ幅130ms以上及び左室駆出率35％以下の重症心不全に対して、症状の改善を目的に行われた場合に算定する。
- 両心室ペースメーカー移植術を行った患者については、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を添付する。
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Ｋ598－2 両心室ペースメーカー交換術 3,200点
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Ｋ599 埋込型除細動器移植術 17,030点
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Ｋ599－2 埋込型除細動器交換術 2,860点
Ｋ599 埋込型除細動器移植術
Ｋ599－2 埋込型除細動器交換術
- 埋込型除細動器移植術は、次のいずれかに該当する患者に対して実施した場合に算定する。
- 血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動の自然発作が1回以上確認されている患者であって、埋込型除細動器移植術以外の治療法の有効性が心臓電気生理学的検査及びホルター型心電図検査によって予測できないもの
- 血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動の自然発作が1回以上確認されている患者であって、有効薬が見つからないもの又は有効薬があっても認容性が悪いために服用が制限されるもの
- 既に十分な薬物療法や心筋焼灼術等の手術が行われているにもかかわらず、心臓電気生理学的検査によって血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動が繰り返し誘発される患者
- 埋込型除細動器移植術を行った患者については、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を添付する。
- 埋込型除細動器本体の交換のみを行った場合は、区分番号「Ｋ599－2」埋込型除細動器交換術により算定する。
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Ｋ599－3 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術 21,000点
注 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器の移植術を行った場合に算定する。
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Ｋ599－4 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器交換術 3,200点
注 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器の交換術を行った場合に算定する。
Ｋ599－3 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術
Ｋ599－4 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器交換術
- 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術は、次のいずれかに該当する患者に対して実施した場合に算定する。
- 血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動の自然発作が1回以上確認されている患者であって，両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術以外の治療法の有効性が心臓電気生理学的検査及びホルター型心電図検査によって予測できないもの
- 血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動の自然発作が1回以上確認されている患者であって，有効薬が見つからないもの又は有効薬があっても認容性が悪いために服用が制限されるもの
- 既に十分な薬物療法や心筋焼灼術等の手術が行われているにもかかわらず，心臓電気生理学的検査によって血行動態が破綻する心室頻拍又は心室細動が繰り返し誘発される患者
- 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術を行った患者については、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を添付する。
- 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器本体の交換のみを行った場合は、区分番号「Ｋ599－4」両室ペーシング機能付き埋込型除細動器交換術により算定する。
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